Pflegereform 2027.
Verstehen, was
für Sie zählt.

Noch nicht als Gesetz. Das Bundeskabinett hat am 30. September 2026 den Regierungsentwurf beschlossen. Die erste Lesung im Bundestag ist für den 5. November 2026 angekündigt. Der geplante Start vieler Änderungen ist der 1. Januar 2027. Bis zum Abschluss des Verfahrens können sich Inhalt und Termine ändern.

Es ist ein geplanter Geldtopf für anerkannte Hilfe im Alltag bei häuslicher Pflege, etwa Unterstützung im Haushalt oder Begleitung. Vorgesehen sind ab Pflegegrad 2 monatlich bis zu 175 Euro; vor dem 25. Geburtstag bis zu 300 Euro. Es ist keine freie monatliche Auszahlung. Die Pflegekasse erstattet nachgewiesene Kosten anerkannter Angebote.

Heute können ungenutzte monatliche Entlastungsbeträge angesammelt und Restbeträge bis zum 30. Juni des Folgejahres genutzt werden. Beim geplanten Sozialraumbudget ist keine Ansparmöglichkeit vorgesehen. Höherer Monatsbetrag bedeutet daher weniger Flexibilität bei späteren größeren Rechnungen. Den Umgang mit Restguthaben aus 2026 muss die Pflegekasse anhand der endgültigen Übergangsregeln bestätigen.

Bei Pflegegrad 1 sollen der Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro und die separate Erstattung von Verbrauchspflegehilfsmitteln entfallen; ein Sozialraumbudget ist nicht vorgesehen. Auch der bisherige stationäre 131-Euro-Zuschuss soll entfallen. Beratung und später Pflegebegleitung sind aber nicht die einzigen verbleibenden Leistungen: Der Entwurf nennt zum Beispiel technische Pflegehilfsmittel, Wohnraumanpassungen, digitale Pflegeanwendungen und Pflegekurse unter den jeweiligen Voraussetzungen.

Das lässt sich nicht pauschal sagen. Die geplanten Beträge beim Pflegegeld und bei ambulanten Sachleistungen steigen, gleichzeitig sollen bisher separate Leistungen darin aufgehen oder entfallen. Entscheidend ist, welche Hilfen Sie tatsächlich benötigen. Die einzelnen Höchstbeträge dürfen nicht einfach zusammengerechnet werden.

Das hängt von der Anerkennung des konkreten Angebots und seiner künftigen Abrechnungsgrundlage ab. Fragen Sie Anbieter und Pflegekasse, ob Ihre Unterstützung 2027 über das Sozialraumbudget oder über das ambulante Sachleistungsbudget abgerechnet werden kann. Eine bisherige Kostenübernahme ist keine pauschale Zusage für das neue System.

Der Entwurf streicht den eigenständigen Anspruch auf zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel von bisher bis zu 42 Euro monatlich. Die Produkte selbst bleiben verfügbar. Bei Pflegegrad 2 bis 5 sollen solche Ausgaben aus dem Entlastungsbudget mitfinanziert werden. Für Pflegegrad 1 ist kein solches Entlastungsbudget vorgesehen. Eine bestehende Versorgung deshalb nicht vorschnell kündigen.

Die geplante Streichung betrifft Verbrauchspflegehilfsmittel nach § 40 Absatz 2 SGB XI. Medizinisch erforderliche Inkontinenzhilfen der Krankenversicherung sind davon zu unterscheiden. Auch der Hausnotruf als technisches Pflegehilfsmittel wird durch diese Streichung nicht automatisch abgeschafft. Für jede Versorgung gelten eigene Voraussetzungen.

Der Entwurf enthält einen Schutz vor Herabstufung allein wegen der neuen Schwellenwerte und Bewertungssystematik. Das ist kein Schutz vor jeder späteren Herabstufung: Verbessert sich Ihre Selbstständigkeit so, dass auch nach bisherigem Recht ein niedrigerer Pflegegrad gelten würde, kann die Einstufung weiterhin geändert werden.

Wenn Sie jetzt Unterstützung benötigen, klären Sie Ihren Anspruch bereits jetzt mit der Pflegekasse. Sammeln Sie Befunde und notieren Sie, wobei Sie im Alltag Hilfe brauchen. Ein zukünftiges Reformvorhaben ist kein Grund, einen notwendigen Antrag aufzuschieben.

Bei Ihrer Pflegekasse, einer Pflegeberatungsstelle oder einem Pflegestützpunkt. Im Raum Iserlohn und Märkischer Kreis können Sie sich auch zu den Angeboten von Waldstadt-HealthCare informieren. Fragen Sie bei jedem Anbieter nach Zuständigkeit, möglichen Kosten und verfügbaren Terminen.

Das Sozialraumbudget soll ausschließlich für entsprechend anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag genutzt werden können, etwa anerkannte Alltagsbegleitung oder Haushaltshilfe. Reguläre Leistungen zugelassener Pflege- und Betreuungsdienste sollen dagegen aus dem Sachleistungsbudget bezahlt werden. Fragen Sie vor der Beauftragung nach der Anerkennung des konkreten Angebots und dem vorgesehenen Abrechnungsweg.

Der bisherige Umwandlungsanspruch soll gestrichen werden. Er erlaubt heute ab Pflegegrad 2, bis zu 40 Prozent ungenutzter Sachleistungen für anerkannte Alltagshilfe einzusetzen. Künftig sollen nach § 72 zugelassene Pflege- und Betreuungsdienste direkt aus dem Sachleistungsbudget abrechnen; entsprechend anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag aus dem Sozialraumbudget.

Es kommt auf den Abrechnungsweg an. Wird Hauswirtschaft über einen zugelassenen Dienst aus dem Sachleistungsbudget bezahlt, mindert das bei Kombinationsleistung das Pflegegeld im gleichen prozentualen Verhältnis. Die separate Nutzung eines anerkannten Angebots aus dem Sozialraumbudget löst diese Sachleistungskürzung dagegen nicht aus.

Nein. Bei einer Dauer von mehr als drei Kalendertagen ist eine zusätzliche Zustimmung beziehungsweise Einschätzung vorgesehen. 2027 und 2028 soll hierfür die Pflegekasse zuständig sein, ab 2029 die Pflegebegleitung für die fachliche Einschätzung. Der Anspruch bleibt an eine Akutsituation und die jährliche Budgetgrenze gebunden.

Ambulante Einsätze aus dem Überbrückungsbudget sind an pflegerische Akutsituationen gebunden. Vollstationäre Kurzzeitpflege kann dagegen auch in sonstigen vorübergehenden Überbrückungssituationen in Betracht kommen. Die bisherige separat finanzierte Verhinderungspflege soll entfallen; reguläre Ersatzpflege soll aus den monatlichen Budgets mitorganisiert werden.

Nein. Der Entwurf sieht den Start ab 1. Januar 2029 vor. Neben dem ersten Termin gehören fachlich erforderliche Folgetermine, praktische Anleitung, Unterstützung bei erneutem Bedarf und gegebenenfalls Fallmanagement dazu. Für Pflegegeldbeziehende ist eine jährliche Pflegebegleitung vorgesehen. Bis Ende 2028 sollen die bisherigen Pflegeberatungsansprüche weiter gelten.